Hígado graso no alcohólico y diabetes tipo 2. ¿Qué debo hacer?

Hígado graso

6 de diciembre de 2017

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Soy diabetico y tengo Higado graso. Recomendaciones

Al referirnos al  hígado graso no alcohólico (HGNA), hablamos de  la presencia de grasa en el higado de personas que no consumen alcohol. Una  complicación frecuente en pacientes obesos y en algunos casos se correlaciona con colesterol y trigliceridos elevados, insulino resistencia y diabetes mellitus tipo 2. Las causas mas frecuentes de enfermedad de  hígado graso es la que se produce por el abuso de la ingesta de alcohol o por una alimentación occidental (Alta en grasas y carbohidratos), obesidad y sedentarismo, es bastante frecuente el que en nuestro medio se de la combinacion de ambas (consumo elevado de alcohol y obesidad/diabetes), lo que establece una relacion fatal con alto indice de complicaciones. Estadísticamente, se estima que alrededor del 20% de las personas con diabetes desarrollan hígado graso.

Los pacientes diabeticos obesos con hígado graso tienen mayor riesgo de mortalidad por causas como cáncer y enfermedades cardiovasculares. El manejo de la enfermedad grasa hepatica es multidiciplinario,  necesita la intervencion de varios profesionales de la salud como hepatologos, endocrinólogos, cardiólogos además de nutricionistas, la combinacion de diabetes y la enfermedad grasa hepática hace que el manejo de estos pacientes  sea más desafiante.

Aunque aún se desconoce la relación que pudiera existir entre hígado graso no alcohólico y diabetes mellitus tipo 2, se puede decir que  ambas se atribuyen a la epidemia de la obesidad y la asociacion del síndrome metabólico. El síndrome metabólico se presenta cuando las personas tienen grasa visceral, sobre todo, en la región abdominal, cuando tienen la presión arterial elevada, trigliceridos y  el colesterol alto, cuando el colesterol “bueno” o “protector” se encuentra en niveles bajos y cuando hay resistencia a la insulina o diabetes ya diagnosticada previamente.

Es importante mencionar que si bien es cierto la enfermedad del higado graso no alcoholico es mas frecuente en obesos y diabeticos, esta presente tambien en personas delgadas no diabeticas.

Hoy en día se presentan muchas incertidumbres acerca de cual es el tratameinto ideal para el higado graso ya que no exiten aun tratamientos farmacológicos efectivos que curen la enfermedad. Nuevas drogas estan en fase experimental.

Recomendaciones para pacientes con Higado graso y Diabetes.

Si padeces de diabetes e higado graso, afortunadamente existen una serie de medidas que te pueden ayudar a revertir esta situacion y disminuir los riesgos de esta fatal combinacion, todas orientadas a generar un cambio permanente en el estilo de vida, por lo que te recomendamos que tomes en cuenta los siguientes tips:

  • Siempre estar pendiente de tus niveles de glucosa, colesterol y trigliceridos
  • Controlar tu presión arterial
  • Mantener una dieta saludable (Baja en grasas y carbohidratos o mediterranea), si es posible dirigida por tu nutricionista de confianza
  • Realizar de manera regular, exámenes médicos para evaluar tu función hepática (Transaminasas), evaluar tu higado con algun procedimiento de imágenes por ejemplo ultrasonido (ecograma) abdominal superior.
  • Si tu medico te recetó algún medicamento para el control de la diabetes o la hipertension arterial, debes cumplir el tratamiento.
  • Trata de buscar tiempo para realizar ejercicios, al menos 30 minutos inter-diarios (150 minutos semanales), trata de aumentar este tiempo de acuerdo a tu capacidad física. El ejercicio vigoroso (trotar) vs ejercicio moderado (caminar), no demostro diferencias en la mejoria del higado graso, sin embargo el ejercicio vigoroso facilitó la perdida de peso y la disminucion de la grasa visceral.
  • Los ejercicios aerobicos combinados con ejercicios de resistencia favorecen la disminucion de las grasas (trigliceridos) en el higado y la grasa visceral al compararlo con manejo estandar con poca actividad fisica.
  • Mantener tu peso ideal, bajar de peso y la grasa abdominal.
  • Limitar el consumo de alcohol, grasas saturadas y azúcar refinada.

 

Estas recomendaciones deben realizarse como parte de un plan de vida saludable y mantenerse en el tiempo, porque al suspenderse se pierden todos lo esfuerzos realizados y regresa la grasa al higado, con los riesgos de progresion de la enfermedad  a esteatohepatitis (grasa mas inflamacion del higado), fibrosis y cirrosis hepatica con mayor indice de evolución a cancer de higado.

 

#SerFeliz y #SerSaludable es una decision de vida. Comienza Hoy!!!!!

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